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Le nombre d'hommes ayant un tableau clinique de la dysfonction érectile augmente chaque année. L' Organisation mondiale de la santé prévoit une augmentation du nombre de ces diagnostics à 350 millions en 6-7 ans. Cela est dû à de nombreux facteurs. Et si la prévalence de la dysfonction érectile due à une augmentation de l'espérance de vie est un processus entièrement naturel, le développement prématuré de la dysfonction érectile chez les jeunes hommes causé par l'inactivité et une alimentation déséquilibrée doit être perçu comme une tendance dangereuse.

La dysfonction érectile n'est pas seulement un problème personnel. Cela affecte au moins un partenaire sexuel qui peut être affecté par une dysfonction érectile secondaire. Le vieillissement, le tabagisme, la prise de médicaments, un mode de vie inactif réduisent la fonction érectile, mais pas le désir d'avoir une activité sexuelle. Cela affecte l'estime de soi et la qualité des relations familiales.

médicaments pour traiter la dysfonction érectile

Des études pharmacologiques régulières visant à créer de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de diverses maladies ont conduit à l'émergence d'une méthode pour le traitement de la dysfonction érectile avec des substances qui inhibent la phosphodiestérase-5 (PDE-5). Donc, à la fin du siècle dernier, le sildénafil, communément connu sous le nom de marque Viagra, est apparu, le sildénafil est toujours la pilule numéro un pour améliorer l'érection au plus haut (4e) score de dureté de l'érection. Cela garantit que les hommes et leurs femmes éprouvent la plus grande satisfaction sexuelle et le désir d'avoir des relations sexuelles aussi souvent que possible. Selon des études, le nombre de pénétrations réussies pendant l'activité sexuelle est 20 fois plus élevé chez les hommes utilisant du Viagra que chez les hommes prenant un placebo. Pour le vardénafil et le tadalafil, cet indicateur est respectivement inférieur et égal à 7,5 et 1,4.

McCullough A.R. , auteur d'une revue de quatre ans du citrate de sildénafil, note une réponse significative à la fonction érectile après 20 minutes, qui se maintient jusqu'à 5 heures. Bien que certains hommes signalent une amélioration des érections dans les 24 heures suivant la prise de la pilule. Il a également noté qu'un excès de huit fois la dose recommandée confirmait l'innocuité du sildénafil. Bien que ce ne soit pas une raison pour violer les recommandations des médecins, la réaction au médicament est individuelle et dans certains cas imprévisible. On pense que les maux de tête et l'hyperémie faciale, qui ne durent pas longtemps et se transmettent d'eux-mêmes, sont des signes de la pharmacodynamique normale du sildénafil. Plus de 20 millions d'hommes avec diverses étiologies de la dysfonction érectile ont utilisé ce médicament pendant 5 ans après l'introduction du Viagra sur le marché. Il s'agit d'un indicateur clair d'efficacité et de sécurité. Il convient de noter que le médicament est en demande non seulement auprès des consommateurs, mais également en tant que sujet de nombreuses études médicales décrites ci-dessous dans l'article.

Sécurité et effets secondaires.

Selon une source rédigée par Carson CC, la pharmacocinétique du sildénafil ne change pas de manière significative chez les patients prenant des antihypertenseurs, des agents cardiovasculaires et antidiabétiques, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, des diurétiques thiazidiques, des diurétiques anesthésiants boucle et potassium, des antagonistes du calcium, des bêta -bloquants bloqueurs acétiques, bloqueurs d'acétaminophène, acide. Seuls les patients recevant un traitement au nitrite doivent éviter l'utilisation du sildénafil en raison du risque d'hypotension. En règle générale, les patients ressentent des effets secondaires lorsqu'ils utilisent une dose élevée de médicament. Les effets secondaires transitoires les plus courants de gravité légère ou modérée tels que: maux de tête, rougeur du visage et du cou, congestion nasale, dyspepsie.

Ces données sont confirmées dans d'autres sources sur l'innocuité et l'efficacité du sildénafil. Ainsi, S. Sunwoo rapporte que parmi 651 hommes atteints de dysfonction érectile qui ont pris du sildénafil, moins de 60 patients avaient une mauvaise pharmacodynamique. Plus de 5% des patients ont noté des rougeurs du visage. Pas plus de 3% des patients ont souffert de maux de tête. Des palpitations, de l'anxiété et des taux élevés d'alanine aminotransférase ont été observés encore moins fréquemment. Ces études confirment la tolérabilité significative du médicament.

La DE chez les patients diabétiques est un prédicteur clair de problèmes vasculaires. Le diabète provoque un dysfonctionnement endothélial et le développement d'une fibrose. Par conséquent, l'ED chez les diabétiques se caractérise par une réfractarité élevée aux inhibiteurs de la PDE-5. Cependant, cet indicateur diminue chez les patients qui prennent du sildénafil pendant une période prolongée et continue. Cela rétablit la fonction endothéliale et supprime la fibrose. L'utilisation à long terme du sildénafil réduit non seulement la réfractarité de la dysfonction érectile chez les diabétiques, améliorant la fonction érectile, mais réduit également le risque d'événements cardiovasculaires. Ceci est confirmé par les résultats d'une étude menée par le Dr L. Deyoung. Il a observé une amélioration significative de la fonction érectile et de la rémission endothéliale chez les patients qui ont pris du sildénafil à dose modérée pendant 10 semaines.

Pour une fonction érectile optimale, il est nécessaire de libérer une quantité suffisante d'oxyde nitrique (NO) dans les cellules endothéliales. Rey Valzacchi G., Costanzo P., Finger L ont testé l'effet de la résistance à l'insuline sur la synthèse et la libération de NO pendant la fonction érectile chez 30 patients résistants à l'insuline ayant une mauvaise réponse au sildénafil. Ils ont découvert que la suppression de la résistance à l'insuline augmentait l'efficacité du sildénafil pour ces patients.

Selon les données d'une analyse comparative de la durée des effets secondaires, le Dr Le juge Taylor a noté qu'en moyenne, les effets secondaires du sildénafil durent un peu moins de 5 heures. C'est le meilleur résultat par rapport au tadalafil et au vardénafil. Leurs valeurs moyennes sont respectivement inférieures à 8 heures et inférieures à 15 heures.

Selon certaines sources, un verre de vin est autorisé, car il ne réduit pas l'efficacité et la pharmacocinétique du sildénafil. Alors Dr. Leslie S.J., a noté que les valeurs du débit cardiaque, de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la résistance vasculaire périphérique restent normales après avoir bu une dose modérée d'alcool.

La dépression peut être causée par une dysfonction érectile et vice versa. Entrer dans ce cercle vicieux n'est pas difficile, mais il est difficile de s'en sortir. Dr. S.Kh. Kennedy a constaté que le sildénafil peut être très utile pour atténuer cela. Il a étudié les effets du sildénafil chez les hommes souffrant de troubles ED et dépressifs. La plupart des patients qui ont pris du sildénafil ont noté une diminution de la dépression et une amélioration de l'érection.

La similitude de la pathogenèse de la dysfonction érectile et des troubles de la miction est une motivation pour étudier l'utilisation du sildénafil pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et des symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS). Grâce à ces études, il est connu que la probabilité de développer une LUTS est plus élevée chez les hommes atteints de dysfonction érectile, et le sildénafil est suffisamment efficace pour l'utiliser pour traiter la LUTS. L'utilisation d'une telle thérapie pour plus de 350 patients a montré la plus grande efficacité du sildénafil à haute dose.

De plus, les inhibiteurs de la PDE-5 peuvent être utiles non seulement comme médicament pour la monothérapie, mais pour la thérapie complexe. Ainsi, pour réduire les LUTS, le sildénafil 25 mg en association avec l'alfuzosine 10 mg peut être très utile. Selon les chercheurs Gales B.J., Gales M.A. la polythérapie est plus efficace que la monothérapie. Cette opinion est confirmée par les données d'une autre étude, dont les auteurs sont Abolyosr A, Elsagheer G. A, Abdel-Kader MS, Hassan AM, Abou-Zeid AM. Trois groupes de patients ont pris 50 mg de sildénafil, 2 mg de doxazosine et une combinaison des deux. Selon l'analyse des résultats, la combinaison de sildénafil et de doxazosine était plus efficace que chaque médicament séparément. Par conséquent, le sildénafil peut être plus utile en association avec certains médicaments pour traiter la dysfonction érectile et la toxicité causée par l'HBP.

Est-il possible de prendre du sildénafil simultanément avec d'autres inhibiteurs de la PDE-5?

La popularité du sildénafil encourage les chercheurs à tester diverses options pour son utilisation, notamment en le combinant avec d'autres inhibiteurs de la PDE-5. Un groupe de chercheurs, dont Cui H., Liu B., Song Z, a testé l'efficacité du sildénafil en combinaison avec le tadalafil et le tadalafil en monothérapie. Selon les résultats de l'étude, le sildénafil 50 mg améliore l'effet du tadalafil 5 mg sans augmenter le nombre d'effets secondaires. Ainsi, la thérapie combinée fonctionne mieux que l'utilisation du tadalafil uniquement.

L'efficacité du sildénafil en fonction de la posologie.

Pour clarifier la corrélation entre la posologie et l'efficacité, un groupe de médecins a testé plus de 3 500 patients, les divisant en deux groupes. Au cours de l'étude, les patients des deux groupes ont noté une augmentation de la fréquence des faits sexuels, une meilleure estime de soi et une amélioration de la fonction érectile. En comparant les résultats, les experts ont noté que le sildénafil 100 mg fonctionne plus efficacement qu'une dose modérée.

En tant que médicament de première intention pour le traitement de la dysfonction érectile, le sildénafil est le plus populaire au monde sous la marque Viagra. Compte tenu du prix élevé de la pilule d'origine, de nombreux hommes préfèrent les génériques moins chers.


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